miércoles, 29 de septiembre de 2010

Cirugía Estética 2.0

El avance de las nuevas tecnologías de la información y especialmente de la llamada web 2.0, tales como blogs, redes sociales o webs interactivas, es imparable en todas las facetas de la sociedad y en el campo de la salud no puede ser una excepción. Sin embargo su penetración está siendo relativamente lenta si nos comparamos con otros países, a pesar de todo, no tardará el día que los profesionales médicos nos comuniquemos con nuestros pacientes por medio de las redes sociales indicándoles por ejemplo el mejor día para pedir cita.

Lo que es indudable es que el paciente maneja hoy una gran cantidad de información y posee unas nuevas formas de comunicación social impensables en otras épocas. Aunque existe el problema del acceso a la alfabetización digital es un pequeño escollo de duración determinada, pues las nuevas generaciones nacidas en plena época digital tienen una competencia total sobre este nuevo lenguaje de comunicación.

La llamada revolución digital está evolucionando en una sobreinformación por parte del paciente que llega a la consulta médica con conclusiones e ideas preconcebidas sobre su operación y el resultado del procedimiento quirúrgico que no siempre son correctas y que le están generando unas falsas expectativas que no son realistas.

Incluso existe en el mercado una aplicación accesible desde la tienda iTunes de Apple, llamada iSurgeon lanzada por un cirujano plástico de Florida que permite instalarse en el teléfono móvil un simulador de cirugía estética, concretamente simula operaciones de rinoplastia, mamoplastia, abdominoplastia y liposucción, el resultado se puede subir a tu perfil de Facebook o mandarlo por correo electrónico. Evidentemente esta aplicación difumina los límites entre la ficción y la realidad.

Es fácil encontrar en iTunes otras aplicaciones de este tipo como iAugment de una doctora de Louisiana que permite que sus pacientes puedan jugar con diferentes resultados de mamoplastias.

En los Estados Unidos están causando furor varias webs que permiten prever el resultado de una intervención de cirugía estética. En Europa, la versión británica de la cadena MTV ha lanzado una web llamada Heidi Yourself que permite a los usuarios subir sus propias fotos y ver el posible resultado de una operación estética.

El problema de todos estos juegos e innovaciones técnicas estriba cuando los pacientes llegan a la consulta demandando resultados irrealizables, desmesurados o que incluso puedan resultar perjudiciales o sencillamente estén fuera del sentido común. Hay que hacerles comprender que la realidad no se puede encerrar entre los bites de la pantalla de su iPhone.

Estas aplicaciones deben ser meramente informativas y el asesoramiento personalizado por parte del cirujano plástico debe ser el punto de partida para plantearse o no una intervención de cirugía estética.

Modelos informáticos como el FaceTouchUp sólo muestran cambios morfológicos aproximados pero no permiten ver al paciente lo que el cirujano intenta conseguir con su operación. Incluso pueden puedan llegar a generar expectativas erróneas y debe ser el profesional médico quien aporte el asesoramiento honesto y el sentido común.

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miércoles, 22 de septiembre de 2010

El uso de células madre en terapias regenerativas

Las últimas investigaciones publicadas por la Universidad de Pittsburgh sobre células madre demuestran que su uso está aconsejado para la reconstrucción del tejido mamario tras una intervención de mastectomía, siempre y cuando no haya ninguna evidencia de células activas del tumor.

El uso de células madre de origen adiposo para la reconstrucción mamaria es actualmente una técnica  segura con un elevado porcentaje de satisfacción y con una tasa muy pequeña de rechazo. Los datos de este estudio confirman que el uso de células madre es seguro para pacientes que han sufrido una mastectomía ya que las células madre en ningún caso promueven la reactivación del tumor. Sin embargo no es una terapia a utilizar cuando aún existen células activas tumorosas ya que puede provocar el crecimiento del tumor.

La práctica normal en estas terapias es conseguir el tejido adiposo, de donde se extraen las células madre, del tejido sobrante tras la realización de una abdominoplastia o liposucción, las células madre permiten la reconstrucción de los tejidos mamarios.

Y es que el uso de células madre se está generalizando debido a sus varias aplicaciones dentro de la medicina estética como es el caso de su empleo en terapias de antienvejecimiento y para contrarrestar la flacidez de la piel. Hay que recordar que siempre estamos hablando de células madre no embrionarias y extraídas del propio tejido adiposo del paciente. Entre las principales virtudes de este procedimiento hay que destacar que es mínimamente invasor y no precisa de incisiones ni anestesia general. 

Esta técnica también puede ser utilizada para mejorar la apariencia de cicatrices. Aunque no está demostrada completamente su eficiencia algunos cirujanos usan conjuntamente un láser de bajo nivel para activar las células madre antes de que se inyecten en la piel.

Evidentemente el uso de células madre es una de los campos donde más evolucionará la cirugía estética en los próximos años debida a que cada vez se está optando por procedimientos menos invasores. Sin embargo aún queda mucho por investigar por ejemplo en la relación directa entre las células madre y la regeneración del colágeno y los vasos sanguíneos o en el efecto a largo plazo de estas terapias. Lo que nadie puede negar es que las células madre tienen un potencial increíble.



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lunes, 13 de septiembre de 2010

La otra realidad de la cirugía plástica

Esta semana vamos a ceder el blog a una de nuestras lectoras que nos ha pedido que publiquemos esta reflexión sobre el papel de la cirugía estética:

La otra realidad de la cirugía plástica.

Si bien es cierto que relacionamos cirugía plástica con la cirugía que se encarga de embellecer nuestro cuerpo no hay que olvidar que dentro de esta especialidad se encuentra también la cirugía reparadora, que está incluida dentro del catálogo de prestaciones de la Seguridad Social por entender que abarca las intervenciones de cirugía relacionadas con la salud y no con la pura estética.

La cirugía plástica no consiste únicamente en mamoplastias, abdominoplastias y estiramientos faciales. Creo recordar que en uno de mis primeros comentarios el Dr. Paloma me preguntó si era capaz de diferenciar la cirugía estética de la reparadora, dando a entender que ambas iban tan unidas que era casi imposible diferenciarlas.

El Dr. Paloma no estaba equivocado, ambas cirugías se engloban dentro de la cirugía plástica; sin embargo la finalidad es bien distinta. De lo contrario, la Seguridad Social no asumiría su coste.

A mi modo de ver, la SECPRE debería dar más información al respecto con el fin de tranquilizar a la población y transmitir la confianza que los medios de comunicación y asociaciones en defensa del paciente intentan empañar. Creo que tanto la SECPRE como la AECEP se equivocan con la postura que quieren adoptar, proponiendo que la cirugía estética pase de ser una cirugía de resultados a una de cirugía de medios, ya que estarían dándole la razón a sus detractores.

En los últimos años, los cirujanos plásticos han sido carne de cañón – y lo siguen siendo- para un público numeroso debido a las negligencias médicas de las que los medios de comunicación se han hecho eco. Eso da morbo y, por tanto, es noticia. El periodismo se está convirtiendo en una profesión corrupta que exagera y deforma la información ofreciendo la realidad que les interesa mostrar.

No ataco a unos y defiendo a otros, sólo intento ser justa como procuro serlo siempre, y aunque tire piedras sobre mi propio tejado debo reconocer que el periodismo es una profesión muy hipócrita que se mueve por intereses. ¿Cómo pueden acusar a la SECPRE de corporativismo si los propios periodistas y los medios de comunicación están comprados? ¿Cómo pueden hablar de transparencia y objetividad? 

Es una vergüenza que repitan una y otra vez esos “programitas basura” donde salen personas destrozadas, física y emocionalmente, tras someterse a una intervención de cirugía estética. Esto ya aburre, es de mal gusto y vulnera el derecho de la intimidad. Pero vende, y esas personas no tienen el menor inconveniente en mostrar sus heridas y en llorar delante de toda España previo pago porque les han hecho creer que sus experiencias evitarán que otras personas pasen por su misma situación. Se sienten héroes por unos minutos y eso les consuela.

Viva la doble moral, la manipulación y la falta de escrúpulo. Esto es España, esto es el mundo. En mi opinión, lo mejor que puede hacer la SECPRE es abandonar su hermetismo y potenciar la cirugía reparadora, así como la labor docente y humana que llevan a cabo desde su Fundación. Del mismo modo, reconocer sus déficits -que existen como en todos los colectivos- y realizar las mejoras oportunas en beneficio del paciente antes de que se disparen más las alarmas. La discreción es una gran virtud en el terreno personal, pero cuando hablamos de salud hay que ir un paso por delante.

Pero ¿por qué se habla tanto de cirugía estética y no de cirugía reparadora?
Muy fácil, porque la cirugía estética es la que vende, la que da dinero y la que te coloca en el escaparate del mundo. O te adaptas al sistema y pasas por el aro o eres un bicho raro. Es lamentable pero es lo que hay, y no nos queda otra que permanecer impasibles y seguir mirándonos el ombligo –o las cartucheras, dado el caso- o reaccionar y tener criterio propio.

No estoy en contra de la cirugía estética, sin embargo echo de menos en el blog comentarios de carácter más humano que ayudarían, sin duda, a que desapareciera la imagen frívola que se tiene de la profesión. La cirugía reparadora es igual o más importante que la estética y merece ser contemplada desde todos sus ángulos, incluso llegado el caso, desvincularla de la plástica.

Me gustaría que este blog sirviera también para concienciar de otra realidad que nos concierne a todos, la de los cientos de personas que por no tener recursos no pueden operarse de una cirugía que les cambiaría la vida. Para ellos la belleza física es algo secundario, ni siquiera se lo plantean. En el caso de estas personas lo que prioriza es la salud y poder llevar una vida digna. Por poner un ejemplo, en el Cottolengo (no sólo en el de Barcelona) se necesitan médicos y cirujanos para operar altruistamente a personas con importantes malformaciones. Ellos no piden nada, sólo aceptan lo que reciben de personas anónimas con todo su amor y agradecimiento, lo único que pueden ofrecer, que no es poco. Esas personas no necesitan una operación de estética, sino reparadora.

Espero que el Dr. Paloma se sume a la causa y que algún día, cuando alguien haga un repaso a su trayectoria, se le reconozca no sólo por ser un excelente cirujano en su especialidad sino por sus valores como ser humano y por conseguir que la cirugía plástica deje de verse como una frivolidad. Espero también que desde los blogs de cirugía estética, foros y redes sociales se apoye esta iniciativa.

Saludos.

miércoles, 8 de septiembre de 2010

¿Cirugía Estética en Otoño?

Según los datos de una encuesta realizada por una conocida cadena de estética, tras la vuelta de las vacaciones y con el final del periodo estival, un elevado porcentaje de españoles, la encuesta habla del 29% de la población, decide iniciar algún tratamiento estético. Quizás no todos los encuestados pasen de las fase inicial de toma de conciencia y pocos se decidan a pasar a realizarse una intervención de cirugía estética, pero aun así es un hecho revelador que tras el paso del verano un gran número de personas se proponga mejorar su aspecto. Los tratamientos más demandados, según la citada encuesta, son los de obesidad, seguido de la cirugía estética y los tratamientos faciales.

Aunque no existe una época determinada del año más idónea para realizarse una operación de cirugía estética siempre hay que tener en consideración que el paso por el quirófano hay que meditarlo y plantearlo con calma. Nada mejor que marcarnos objetivos a largo plazo ya que cualquier intervención requiere un tiempo de reposo y de postoperatorio adecuado, aunque si bien algunas intervenciones requieren mayor tiempo de recuperación que otras, en todas exigen unos tiempos necesarios para la recuperación del paciente.

Lo que es evidente es que la temperatura más fresca de los meses posteriores al verano es más aconsejable pues siempre será mejor para la cicatrización que el exceso de sudoración propio del verano y hará más llevadero el uso de los sujetadores y fajas comprensoras propias de algunas operaciones como la mamoplastia o la liposucción. También en verano es más difícil alejarse de los baños prolongados en el mar o protegerse de los reyes solares, totalmente prohibidos tras pasar por una intervención quirúrgica.

Por otra parte, en cuanto al cuidado facial, el otoño es la época indicada para recuperarse de los excesos del sol y devolver a la piel su estado natural. Existen una amplia gama de tratamientos de la piel para reparar los daños causados durante el verano como el ácido hialurónico , los tratamientos con Sculptra y Atlean o las microcánulas Pixl’s.

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miércoles, 1 de septiembre de 2010

España en el “Top 10” de los países donde más intervenciones de cirugía estética se realizan

Este pasado mes de agosto la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) publicó una encuesta sobre las intervenciones de cirugía estética a nivel internacional tras la recogida de datos del 75% de todas las intervenciones realizadas en 25 países diferentes.

Según la encuesta realizada por ISAPS, Estados Unidos seguiría encabezando el ranking de los países donde mayor número de operaciones se realiza, seguido de otros países que no se suelen asociar con la cirugía plástica pero que están emergiendo como importantes centros como China, Brasil, India, México, Japón, Corea del Sur, Alemania y Turquía. Australia, Venezuela, Arabia Saudí, Países Bajos y Portugal ocupan los últimos puestos del ranking.  España ocupa el décimo puesto.

En cuanto a España (con 142.340 intervenciones contabilizadas)  el estudio indica otros aspectos como que el aumento de pecho ya no es la operación más demandada, con 23.548 intervenciones de este tipo en 2009 frente a las 33.073 liposucciones realizadas en el mismo periodo. El tercer lugar lo ocupan las cerca de 17.617 rinoplastias realizadas. A bastante distancia encontramos las 12.740 blefaroplastias contabilizadas y las 7.484 abdominoplastia. Podemos encontrar muchos datos curiosos en las estadísticas presentadas en este estudio como los escasos 74 trasplantes capilares contabilizados en España frente a los 73.140 de la India o que China con 222.530 intervenciones de aumento de pecho es el país con mayor número de mamoplastias realizadas, otro dato curioso son las 64.622 intervenciones de cirugía estética realizadas en un país islámico como es Arabia Saudí.

Pero ya fuera de las cifras y las curiosidades, uno de los datos más importantes para el sector es que el número de intervenciones no quirúrgicas realizadas por cirujanos plásticos superó las intervenciones quirúrgicas, lo que refleja la importancia de la innovación y el interés por parte del paciente en tratamientos menos invasivos y más económicos.

Las intervenciones no quirúrgicas más demandas en España son los neuromoduladores (como el Botox con 85.430), las inyecciones de ácido Hialurónico con 34.627, la fotodepilación láser, las inyecciones de grasa autóloga y el tratamiento láser IP.

Como curiosidad decir que la encuesta ofrece varios datos estadísticos como que actualmente existen aproximadamente 30.817 cirujanos plásticos en ejercicio que en 2009 realizamos 8.536.379 intervenciones quirúrgicas y a 8.759.187 intervenciones no quirúrgicas.

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